Ви знаходитесь тут: Головна > ВАГІТНІСТЬ ТА ПОЛОГИ > ВІЛ при вагітності

ВІЛ при вагітності


Зовсім недавно ВІЛ-позитивні жінки не мали жодних шансів на народження дитини, а вагітним з цим діагнозом «радили» зробити аборт.
Сьогодні сучасна медицина володіє набагато більшими знаннями в області ВІЛ-інфікування і навчилася допомагати жінкам з ВІЛ інфекцією пізнати радості материнства.
Слід враховувати, що присутність вірусу імунодефіциту може загрожувати здоров’ю і життю не тільки дитини, але і майбутньої мами. Тому приймати рішення повинна саме жінка, дуже ретельно зваживши всі аргументи.

Дуже часто, наявність вірусу імунодефіциту, може призводити до ускладнень вагітності:

  • – У рази збільшується ризик передчасних пологів;
  • – Можливі розриви плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод раніше терміну;
  • – Велика ймовірність розвитку інфекційних захворювань в післяпологовий період.

ВІЛ інфекція може передаватися від мами до дитини кількома шляхами:

  • – У період вагітності, особливо якщо спостерігаються відхилення у розвитку плаценти, яка в такому стані не може повноцінно захищати плід від проникнення вірусів;
  • – У період народження, так як в цей час дитина контактує з вагінальним секретом і кров’ю матері, під час проходження по родових шляхах;
  • – У період годування груддю, за великого вмісту в грудному молоці лімфоцитів.

Слід враховувати, що існують деякі фактори, які можуть збільшувати ризик передачі інфекції по вертикалі.
Серед посилюючих факторів знаходяться:

  • – Велика концентрація вірусу в крові (титр), тобто найбільший ризик зараження дитини доводиться: на період інкубації ВІЛ інфекції і на останніх стадіях хвороби;
  • – Наявність шкідливих звичок: тютюнопаління, зловживання спиртними напоями і наркотиками, а також незахищений статевий акт в період виношування дитини;
  • – Відхилення у розвитку плаценти, порушення її цілісності;
  • – Порушення цілісності шкірних покривів плода, незріла імунна система.

Наявність або відсутність ВІЛ інфекції у новонароджених дуже важко діагностувати. Причина криється у тому, що при виношуванні дитини відбувається передача антитіл до вірусу від матері через плацентарну оболонку. Точну інформацію про статус ВІЛ малюка можна отримати лише у віці 15 місяців, до цього часу необхідно постійне спостереження лікарів. Дитина вважається здоровим за відсутності антитіл до ВІЛ.

Імунодефіцит у плода та новонароджених різниця з даним захворюванням у дорослих. Деякі з заражених діточок, ще в утробі матері, дуже рідко доживають до 2-х річного віку, а ознаки ВІЛ проявляються на першому році життя. У інших – перші прояви можуть відбутися в шкільному віці.

Визначити ВІЛ у новонароджених можна за такими ознаками:

  • Ранні прояви: підвищена температура тіла, порушення в системі кровообігу, погана згортання крові, дихальна недостатність;
  • Пізні прояви: збільшення лімфовузлів, падіння ваги, шкірні висипання, рідкий стілець, розвиток різних інфекцій, підвищення температури.

У більшості ВІЛ-інфікованих дітей спостерігаються порушення у функціонуванні спинного мозку і нервової системи, зростання, зменшення голови (мікроцефалія), вірогідні хронічні розлади шлунково-кишкового тракту. А більшість дитячих інфекційних захворювання протікають в дуже важких формах.

Процес ведення пологів і період після них, мають свої особливості.

  • – Для зменшення ризику передачі вірусу при розродженні, проводять оперативне втручання – кесарів розтин (шанси нарождення здорового малюка збільшуються в 2 рази);
  • – При природних пологах, лікарі уникають розкриття плодового міхура і розрізу промежини, а статеві органи жінки постійно дезінфікують;
  • – Новонародженого відразу ж миють мильним розчином і акуратно висушують;
  • – Повністю виключають грудне вигодовування;
  • – Необхідно суворе дотримання особистої гігієни матері перед контактом з дитиною.

Варто не забувати, що ще в 1994 році, лікарями була розроблена спеціальна схема попередження передачі вірусу імунодефіциту від мами до дитини, яка звела ризик зараження до 8%. Так само, існують спеціальні центри для підтримки ВІЛ-позитивних жінок, де можна отримати кваліфіковану допомогу від фахівців.

Коментарі закриті.