Ви знаходитесь тут: Головна > НАШЕ ЗДОРОВЯ > Психіатричні аспекти цукрового діабету

Психіатричні аспекти цукрового діабету


Дані останніх досліджень підтверджують, що у людей, які страждають на цукровий діабет, часто буває ряд психологічних проблем і психічних розладів. Такі порушення не тільки заподіюють страждання, але також впливають на лікування і результат самого цукрового діабету. У цій статті розглядається психосоциальное значення цукрового діабету і його лікування, викладається ряд психологічних проблем і психічних розладів, які зазвичай виникають у людей, які страждають на це захворювання, описується також роль психіатра в розпізнаванні і лікуванні його клінічних проявів.

Клінічні ознаки

Цукровий діабет – поширене хронічне захворювання, яке викликається недостатньою кількістю ендогенного інсуліну або його зниженою ефективністю. Встановлено, що приблизно 1% населення Великобританії страждає на цукровий діабет, але більшість авторитетних вчених вважають, що ще у 1% воно залишається недіагностованим або лікувалися. Цукровий діабет буває або первинним (ідіопатичним), або вторинним (викликаним різними можливими причинами, включаючи деструкцію підшлункової залози злоякісною пухлиною або панкреатитом, а також антагонізм між інсуліном і стероїдними препаратами). Існують дві основні форми захворювання.

  • Цукровий діабет I типу

Цукровий діабет I-го типу часто називають інсулінозалежним. Він зазвичай розвивається в дитячому або підлітковому віці, починається гостро з появи виражених ознак нездужання, стомлюваності, втрати маси тіла, рясного сечовиділення, спраги, інфекційних захворювань, а іноді і коми.

  • Цукровий діабет II типу

Цукровий діабет II-го типу називають інсулінонезалежним. Він має тенденцію розвиватися в осіб з надлишковою масою тіла і літніх людей, часто протікає безсимптомно і виявляється при звичайному дослідженні сечі, в той час як страждаючі їм особи звертаються за допомогою з приводу інфекційного захворювання або ускладнень з боку судин.

Цукровий діабет (1-особливо го типу) супроводжується ускладненнями з боку дрібних і великих судин, нервової системи. До них відносяться – ретинопатія, нефропатія, серцево-судинні захворювання і недостатність периферичних судин. Вони є головною причиною захворюваності і смертності, але дані наукових досліджень підтвердили, що успішне регулювання змісту глюкози в крові в значній мірі знижує ризик неминучих соматичних ускладнень (Науково-дослідна група з контролю і ускладнень Цукровий діабет, 1993).

Лікування соматичних порушень

З усіх хронічних розладів Цукровий діабет обґрунтовано вимагає самої активної залученості хворого в процес лікування і здійснення самодопомоги. На додаток до мультидисциплінарним послуг, які хворий може отримати, людина, що страждає цукровим діабетом, повинен в рівній мірі бути сам собі лікарем, медичною сестрою, дієтологом і біохіміком одночасно (вислів R.D. Лоуренс – засновника Британської діабетичної асоціації). У загальних рисах лікування Цукровий діабет зводиться до врівноваження факторів, що підвищують вміст глюкози в крові (наприклад, споживання продуктів харчування, що містять вуглеводи), із заходами, які знижують вміст глюкози в крові (наприклад, фізичні вправи, введення інсуліну або прийом оральних лікарських препаратів, знижують вміст глюкози в крові).

Мета лікування – підтримувати концентрацію глюкози в крові в межах норми настільки, наскільки це можливо, а звідси – уникнути надалі ускладнень з боку внутрішніх органів. Висока концентрація глюкози в крові може привести до появи симптомів гипергликемического кетоацидозу (подібних симптомів, перерахованим вище які розвиваються при цукровим 1-діабеті го типу). Низька концентрація глюкози в крові викликає гіпоглікемію, що супроводжується почуттям голоду, рясним потовиділенням, ажитацією і сплутаністю. Пізніше може наступати кома, можливі незворотні ураження головного мозку.

Коментарі закриті.